Colegio de Médicos denuncia "desviación de poder" en emergencia por salida de especialistas

El Colegio de Médicos y Cirujanos (CMC) arremetió el jueves contra el decreto con el que el Gobierno de la República instaló una emergencia sanitaria por la inminente renuncia masiva de especialistas a la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), ya que considera que este cancela o suspende sus funciones de control del ejercicio profesional.

Mediante un pronunciamiento, la entidad denunció "violaciones evidentes y manifiestas" al ordenamiento jurídico, así como una "desviación de poder", producidas por un decreto que tachó de "arbitrario y absolutamente nulo".

Para el Colegio de Médicos, si bien el Ministerio de Salud es el rector de la materia y, en esa línea, puede dictar normas técnicas, estas no pueden invadir sus funciones específicas; en el tanto que existe una autonomía administrativa y legal que incluso ha sido reconocida por la Procuraduría General de la República (PGR) en su dictamen C-156-2005.

El colegio profesional agregó que sus potestades han sido señaladas por la Sala Constitucional, al determinar la existencia de un interés público en la fiscalización del correcto desempeño de los doctores (potestad de imperio) y, en ese sentido, subrayó que las mismas no pueden ignorarse en un decreto, en apego al principio de jerarquía de normas.

Lo anterior incluye, particularmente, la revisión de los requisitos para autorizar el ejercicio profesional, como se desprende de la sentencia 3147-2011 del Alto Tribunal.

Así, pretender la aplicación del decreto desemboca una "violación al principio de legalidad", según el pronunciamiento.

"Este último aspecto prueba adicionalmente la arbitrariedad de la que padece el decreto, pues de ninguna manera un acto, aunque fuese previsible, pero por su génesis evitable, constituiría una situación que permita la emisión de un decreto de emergencia sanitaria para cancelar o suspender la aplicación del control del colegio como se pretende", amplía el mensaje.

Puntualizó el Colegio de Médicos que la inacción en la atención de las demandas que el grupo ha hecho durante más de dos años en pro de mejores condiciones laborales no constituye una justificación legal para decretar una emergencia sanitaria.

Desde su perspectiva, también se violó el principio de inderogabilidad singular de las normas al emitirse exenciones y omisiones de requisitos a médicos no autorizados. Así se lesiona el principio de igualdad entre profesionales; incluidos extranjeros que han llevado adelante los procesos de incorporación y han obtenido la autorización para ejercer.

Ello ocurre en detrimento del interés público, ya que, para el colegio profesional, este tipo de excepciones, en lugar de proteger la salud pública, más bien atentan contra ella.

"Si el Colegio no puede realizar las funciones de control, regulación y vigilancia del ejercicio profesional a médicos no autorizados para ejercer, pero que a partir de una dispensa amparada por normas ilegales son asignados por la Caja Costarricense de Seguro Social a la atención de los servicios de salud, el riesgo lo correrá el paciente, que no tiene garantía de la idoneidad del profesional que lo atiende", menciona el pronunciamiento.

Así se viola también el principio de idoneidad, según el ente.

El Colegio de Médicos recalcó que en la presente semana avaló 20 especialistas para su ingreso a la Caja de Seguro Social y, en coordinación con su Gerencia Médica, autorizará 60 más del programa de la Universidad de Costa Rica (UCR) y 12 más de una casa de enseñanza privada que no fue precisada.

Se trata de especialistas para reforzar los servicios de Anestesiología y Recuperación, Ginecología y Obstetricia, Cirugía General, Infectología, Neonatología, Ortopedia y Traumatología, Pediatría, Cardiología, Medicina Familiar y Comunitaria, Medicina Interna, entre otros.

Al respecto, Teletica.com mantiene en trámite una solicitud ante la oficina de prensa del Ministerio de Salud.

Trámites expeditos

El jueves, en una entrevista con En Profundidad que se celebró antes de que se circulara la posición del colegio profesional, la titular del ramo, Mary Munive, defendió que el decreto sirve para acortar procesos administrativos y permitir una habilitación más ágil de médicos que puedan suplir la escasez.

La también vicepresidenta de la República recordó que en el mundo existe problema generalizado de pérdida de recurso humano sanitario especializado.

"El Ministerio de Salud, como ente rector, da esta potestad ante estas eventualidades con la declaratoria de emergencia sanitaria. De ahí se abre una plataforma de articulación, no solamente para poder darle una vía y un levantamiento de requisitos al Colegio de Médicos y Cirujanos, sino también una articulación con la Dirección General de Migración y Extranjería (DGME) en caso de que sean extranjeros, como también con el Ministerio de Trabajo, porque el Ministerio de Trabajo tiene que ofrecer un permiso laboral", enfatizó.

Así ocurrió recientemente con los paramédicos y enfermeros salvadoreños que asistieron al Gobierno de la República en la atención de las emergencias provocadas por las fuertes lluvias de la segunda mitad de noviembre.

Los trámites en ese caso con el Colegio de Enfermería y la Dirección General de Aduanas se acortaron a uno o dos días.

Ahora se busca que la Caja de Seguro Social tenga la posibilidad de llevar a cabo esas contrataciones a la mayor brevedad.

La ministra acotó que esa es solo una de las medidas y recordó que también existe la posibilidad de reubicar a los especialistas de la institución hacia los servicios con las realidades más críticas.

"También podemos hacer uso de los médicos que están finalizando su residencia y que se incorporan hasta el otro año. Ya con este llamado, están haciendo acortamiento de procesos y el mismo Ministerio de Salud está facilitando para que generen los concursos de servicio social y puedan incorporarse rápidamente", defendió.

"Ellos tienen que esperar cierto tiempo para cumplir requisitos. Con esta declaratoria, les podemos acortar esos requisitos y ellos podrían cumplir porque han culminado su preparación. Pero los requisitos para cumplir el servicio social generalmente duran unos mesecillos. Entonces de ahí que podemos acortar estos procesos. Acuérdese que la declaratoria sirve para acortar trámites administrativos", agregó.

Además, mencionó la posibilidad de atraer médicos jubilados o especialistas en proceso de incorporación, entre otras.

De igual manera, Munive subrayó que el decreto en cuestión tiene una vigencia inicial de seis meses..